Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| Spondilolizis-Spondilolistezis | Omur(vertebra) posterior yapılarda defekt/anomali ve buna sekonder gelişen kayma.Spondilolizisde 50% olguda listezis gelişir.Lumbar hiperlordoz +Lumbosakral(LS) kifoz gözlenir.Klinikte LS palpe edilebilen ‘step off’(basamaklanma) saptanabilir.Sinir kökü ve ‘Cauda equina’ lezyonu enderdir.Prognoz tayininde en önemli prediktör (işaret) kayma açısı olup, displastik tip,kayma açısı>30 derece, spondililistezis >50%,kız çocuk ve yaş< 15 yüksek oranda cerrahi tedavi gerektiren olgulardır.Başlangıç aşamasında aktivite sınırlama,FTR,harmstring(ischiocrural)kaslar ve lumbar streching(germe) egzersizleri, TLSO (ortez) uygulanır. >grade II olguda 2 seviye(L4-S1) füzyon ,objektif nörolojik bulgu varsa dekompresyon ve post-op 3-6 ay bel ve bir uyluğu içine alan spika alçı önerilmektedir.Pre-op, kayma açısı >45 derece ise post-op ilerlemeyi önlemek için instrumentasyon,spondilopitozis saptanmışsa L5 rezeksiyonu + (anterir+posterior) füzyon uygulanabilir. |
