Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| ‘Plantar fasciitis’ | plantar fasyanın aşırı yüklenme,ayakkabı ve günlük aktivitelerde belirgin değişiklik nedeniyle inflamasyonu. Kalkaneus–metatars başları arasında seyreden faysada mekanik,dejeneratif veya sistemik nedenlerle inflamasyon(yangı) gelişebilir.Mekanik nedenler pes cavus,ayak pronasyon ve alt ekstremite dış rotasyon deformiteleridir.Sistemik nedenler sıklıkla romatizmal hastalıklardır.Plantar aponörozda inflamasyon,kalkaneal spur(kemik çıkıntı) olabilir.Ayırıcı tanıda; lezyonun kalkaneusa yapışma yerinin distalinde olduğu, plantar fibromatozis değerlendirilir.Kronik mikrotravma,pes planus ve hiperpronasyon zorlanması, plantar sinir sıkışması patolojiye katkıda bulunabilir.Romatizmal patolojiler ve dejeneratif değişiklikler etken olabilir.Mikroskopide kollagen dejenerasyonu ve kalsifikasyon gözlenebilir.Klinikte ağrı ve duyarlılık bulunur.Topuk medialinde ani ağrı ile başlar yürümekle azalır. Parmak dorsifleksiyonu kalkaneus medial tuberozitede ağrı oluşturur MR tanıda değerlidir(normalde 3mm. olan plantar faysa sıklıkla >5mm kalınlığa ulaşmıştır). Ortez, plantar fasia germe egzersizi ve NSAİD ile tedavi edilir.Dirençli olguda cerrahi olarak medial plantar faysa gevşetilir. |
