Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| Pigmente villonodüler sinovit(PVNS) | en sık diz eklemini tutan nedeni bilinmeyen proliferatif bir sinovia hastalığı.Genelde monoartiküler bir patolojidir.üç klinik formu vardır.1.tendon kılıfı dev hücreli tümörü 2.lokalize nodüler sinovit 3.PVNS (kalsifie olmaz).Rekürrens sıktır,nadiren poliartiküler olabilir ve kemik invazyonu yapabilir.Metastaz yapmaz.Dizde serbest cisim,lokalize nodül,bir kompartmanda sınırlı nodüller,sinoviyanın diffüz tutulumu veya bursaya uzanan PVNS şeklinde görülebilkir.Klinikte diffüz(yaygın) , lokalize ve karışık tipleri vardır.şişlik ve ağrı hafif başlar,ağrı diğer diz patolojilerini taklit edebilir eklem aralığı genelde korunmuştur. Femur/humerus başında kısmen yenmiş elma görünümü(‘apple core’lezyonu) verebilir. Ponksionda ksantokromik-kırmızımsı sıvı gelebilir,radyolojide subkondral kist veya kemik aşınmaları görülebilir.Tanı MR ve artroskopi ile konur.Tedavide sinovial eklemler ve tendon kılıflarını tutan açık veya artroskopik total sinoviektomi uygulanır, diffüz tipte nüks oranı yüksek bildirilmiştir. |
