Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| Obstetrik brakial pleksus paralizisi(OBPP) | yüksek doğum kilosu,sefalopelvik uyumsuzluk,makat gelişi,omuz distosisi,uzamış travay(labor) gibi risk faktörleri ile ilişkili olabilen doğumsal brakial pleksus zedelenmesi.Tutulum hafif veya kalıcı olabilir.Erb-Duchenne(C5,C6 +/-C7),Klumpke(C8-T1),Total (C5-T1) formları vardır.Alt pleksus tutuluşu nun preganglionik(kötü prognozlu)olma riski daha fazladır.Birlikte Horner sendromu,diafragma paralizisi(n.frenicus),ipsilateral klavikula kırığı, humerus kırık/ proksimal fizis zedelenmesi,omuz çıkığı,alt ekstremite veya karşı üst ekstremite spastisitesi (MSS deanoksi,hematomiyeli),kalça displazisi/çıkığı görülebilir.Hastada Moro ve asimetrik tonik boyun refleksi alınamaz.3. ayda biseps kası fonksiyonu dönmezse sinir grefti önerilmektedir(Gilbert).Horner sendromu saptanmayan olgularda 6.aya kadar bekleme taraftarı olanlarda vardır.Omuzda,subskapular gevşetme,Episcopo ameliyatı (tendon transferi),rotasyonel ostertomi(eklemde yapısal bozukluk gelişmişse) uygulanabilmektedir. Dirsekte fleksiyon deformitesi,radius başı çıkığı,total tutuluşda önkolda supinasyon ve bilek ekstansiyonu deformitesi görülür. |
