Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| ‘Mangled Extremity severity score’(MESS) | yaralanma enerjisi,iskemi,şok ve hastanın yaşı parametrelerine dayanarak ekstremite yaralanmasının ciddiyeti ve ekstremiteyi koruyucu girişimlerin indikasyonu konusunda fikir vermeyi amaçlayan bir skorlama sistemi A.İskelet/yumuşak doku yaralanması düşük enerjili travma 1,orta şiddetli travma 2,şiddetli travma 3,çok şiddetli travma 4. B.Ekstremite iskemisi ilk 6 saate nabız azalmış/yok ancak perfüzyon normal 1, nabız yok,capiller dolgunluk orta 2,soğuk,paralize(hareketsiz),duyu yok 3(>6 saat iskemi durumunda değerler ikiyle çarpılır). C.Şok sistolik basınç >90 mm Hg. İse 0,geçici olarak <90 mm Hg. İse 1,kalıcı olarak <90 mm Hg. İse 2. D.Yaş <30 ise 0,30-50 arası ise 1,>50 ise 2 puan verilir Her dört kategorideki puanların toplamı <7 ise primer amputasyon önerilmekle birlikte hiçbir skorlama sisteminin sensitivite ve spesifitesinin mükemmel olmadığı unutulmamalıdır.bkz.mangled extremity. |
