Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
Femur başı epifiz kayması (‘Slipped capital femoral epiphysis’/SCFE) | femur başı epifizinin metafiz üzerine doğru yer değiştirmesi.obez,endokrinopatili ve femoral retroversionlu adolesanlarda daha sıktır.Asemptomatik dışa basma(‘out-toeing’),aksama,kasık,uyluk ve dizde müphem(belirli belirsiz) ağrı ile başlar. Akut,kronik,kronik zeminde akut gibi farklı klinik tablolarla seyredebilir.Stabil olguda hasta tutulan taraf üzerine basabilir.Anstabil SCFE de femur başında osteonekroz oranı daha yüksektir.Kurbağa pozisyonundaki grafiler tanıda değerlidir. Anstabil olguda preoperatif redüksion epifizdeki avasküler nekroz riskini arttırması bakımından tartışmalıdır. Bir/iki kanüle vida ile başın ortasından tesbit uygulanır.Sekellerin anterior ‘impingement’i önlemek amacıyla küneiform (deformite odağına uygulanır,başın dolaşımını bozabilir) veya intertrokanterik osteotomi ile düzeltilmesi uygulanabilir.Başta anterolateral osteonekroz gelişmişse fleksion valgus intertrokanterik osteotomi ile korunan posterior-posteromedial baş bölgesinin uygun bir konuma getirilmesine çalışılır.Karşı taraf kalçanın da SCFE riski altında olduğu unutulmamalıdır.Profilaktik çivileme uygulanabilir. |