Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| Atlantoaksiyal instabilite | ADI(atlas dens interval)>4 mm. atlantoaksiyal instabilite kabul edilir,etyopatogenezde transvers ligament rüptürü ve/veya odontoid tabanı sinkondroz kırığı sorumlu tutulmaktadır.Mekanik ve miyelopatik semptomlarla seyredebilir.Dens aplazisi transvers ligament yetmezliği(inkompetans) mekanizmasıyla C1-2 instabilite nedeni olabilir. Tedavide Halo-vest uygulanır.ADI>7-10,SAC<14 cerrahi indikasyon sınırı olarak önerilmektedir.Çocuklarda ADI(atlas-dens interval/mesafesi)<4mm. SAC(space available for cord/spinal kord için kullanılabilir mesafe)>13mm. kabul edilen normal değerlerdir.Lateral ekstansiyon grafisinde ADI>4mm. posterior instrumentasyon indikasyonu olarak bildirilmiştir. Down sendromunda nörolojik bulgu varsa ve/veya ADI>10mm. ise cerrahi önerilmektedir. |
