Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Omuz, El Bileği ve El Cerrahisi
Periferik Sinir Cerrahisi (Sinir Yaralanmaları)
Eklem Cerrahisi (Artroplasti)
| Akut arter tamiri | arter yaralanması kollateral bağlantıların distalinde ise,kollaterallerin çıkışına kadar ilerleyen trombus oluşumu veya distal emboli oluşumu sözkonusu ise veya anatomik konum itibarıyla distal kan akımını bozuyorsa önerilmektedir.Konjenital veya önceki travmalara bağlı olarak kendi başına önemsiz bir arter yaralanması da tamir gerektirebilir.Üst ekstremitede aksiler veya brakial arter yaralanmaları,radial ve ulnar arterin birlikte yaralanmaları,kollateral dolaşımın yetersiz olduğu radial veya ulnar arterin izole yaralanmalarında primer tamir önerilmektedir.Damar ve sinir yaralanmasının birlikte olduğu olgular,distalde yaygın yumuşak doku travması gösteren olgular ve tamiri hızlı ve hastaya ilave sorun oluşturmadan gerçekleştirmenin mümkün olduğu durumlarda da damar tamiri önerilebilir.Distal iskemi kriterleri kapiller dolmanın (‘capillary refill’) gecikmesi,turgorda azalma,Allen testinde >6 sn.gecikme ve digital brakial indeksin <0.7 veya daha az ölçülmesidir.Damar tamiri sonrası reperfüzyon hasarının(‘reperfusion injury’) önlenmesi bakımından fasiotomi uygulaması gerekebilir. |
